реклама

ПОЛИТ-НН.РУ
Google
 
27 Апреля 2018г., Пятница
Александр Цапин

«Нынешнее правительство в значительной степени сидит на чемоданах»

Полит-НН.ру: Александр Иванович, проблема здравоохранения Нижегородской области в последнее время является одной из наиболее обсуждаемых. И по большому счету дело здесь не только в скандалах, связанных с использованием средств Фонда обязательного медицинского страхования региональным Минздравом или попытках приостановить действие лицензий важнейших лечебных учреждений нашей области. Вопрос намного шире. По сути дела, стоит вопрос о будущем нижегородского здравоохранения. Как вы знаете, недавно нижегородская региональная организация «Главный врач» выразила свою глубокую озабоченность ситуацией, сложившейся в системе здравоохранения нашего региона. В обращении врачей есть такие слова: «Очевиден факт, что условия, в которых сегодня работают лечебно-профилактические учреждения области, не позволяют выполнить гарантии государства по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью». Что вы думаете по поводу всего этого?

Александр Цапин: Действительно, ситуация очень тревожная. Более того, я считаю, что из всех проблем, которые нам предстоит решить в ближайшее время - или, может быть, если перечислить те проблемы, по которым, на мой взгляд, в значительной степени упущено время – это проблема здравоохранения.

Причем проблема трехуровневая. Одна проблема - системная. То есть да, действительно, в Нижегородской области количество больничных коек превышает расчетные нормы. А, с другой стороны, качество медицинского обслуживания оставляет желать лучшего.

Есть такой коэффициент естественной убыли населения, который рассчитывается как разница между числом родившихся и умерших на тысячу жителей населения. В Нижегородской области статистика такая, если округленно: на каждую тысячу жителей в год рождается десять человек, а умирает двадцать. Причем этот показатель один из самых худших среди субъектов Приволжского федерального округа, и я боюсь ошибиться, но это примерно 60-е место в целом по стране. То есть это объективный показатель, который говорит о ситуации в нашей области, в том числе и об уровне нашего здравоохранения.

Таким образом, нужны системные решения, которые определят, может быть, на пять, может быть, на десять лет основные направления развития нижегородской системы здравоохранения и системы здравоохранения в целом по России.

Второй уровень проблем – это то, что обсуждается сейчас. То есть насколько правильно ведутся закупки оборудования, насколько правильно принимались те или иные решения, проводились конкурсы и т. д. То есть те вопросы, которые, действительно, наиболее энергично обсуждаются в средствах массовой информации.

И третья проблема - это недовольство врачей деятельностью областного Минздрава, в частности пункт о недоверии министру здравоохранении Нижегородской области.

Но на самом-то деле то, что наиболее энергично обсуждается в СМИ, может быть, и не является самым главным. Самое главное - это все-таки необходимость в построении системы, построении плана действий на несколько лет вперед. Но, к сожалению, очевидно, что нынешнее министерство здравоохранения этого как не сделало, так и не готово сделать.

Полит-НН.ру: У вас не возникает ощущения, что ситуация несколько патовая? То есть вал проблем нижегородского здравоохранения растет день ото дня и кроме проблем, если можно так сказать, объективного характера - низкая укомплектованность лечебных учреждений врачебными кадрами, недостаточная финансовая обеспеченность и т. д. - на нашу голову сваливаются проблемы чисто скандального свойства. Например, деньги есть, а оборудование в полном объеме не закупается. Если закупается, то допотопное, не то, которое первоначально указывалось в заявке. Непонятная ситуация с проведением конкурсов на закупку медицинского оборудования. То есть проблемы объективного характера, свойственные, наверное, всему российскому здравоохранению или системные, как вы говорите, соприкасаются с проблемами, возникшими на пустом месте из-за некомпетентности и недальновидности региональных чиновников.

Александр Цапин: Я и веду речь о том, что если нет осмысленного плана действий, плана, согласованного, прежде всего, с медицинской общественностью, если нет работы, направленной не только на сегодняшний, но и на завтрашний день, разумеется, в этом случае люди занимаются разовыми решениями, разовыми вопросами. И, естественно, в таком случае очень велика угроза, что при решении этих вопросов ответственные за сложившуюся ситуацию лица могут учитывать не стратегические интересы Нижегородской области, а интересы какие-то более частные.

Ведь, что сейчас нужно? Сейчас нужна огромная работа для того, чтобы принять правильные и разумные решения по специализации лечебных учреждений, по тому, где сосредоточить наиболее эффективное диагностическое оборудование, по тому, чтобы не допустить нехватки пусть и не больших лечебных учреждений в каких-либо труднодоступных местах и территориях, где в них есть крайняя необходимость.

Но сейчас эти и многие другие вопросы, действительно, не решаются, а если и решаются, то по материалам контрольно-счетной палаты здесь возникает очень много вопросов. Мне бы не хотелось сейчас давать какие-то окончательные ответы или ставить какие-то оценки по этим проблемам, которые нашла контрольно-счетная палата в ходе своей проверки закупок, проводимых областным Минздравом. У нас есть давнишняя договоренность с правоохранительными органами: все материалы проверок контрольно-счетной палаты направляются в правоохранительные органы. И, я надеюсь, что в самое ближайшее время мы получим оценку правоохранительных органов по тем выводам, к которым пришла контрольно-счетная палата.

Ну и согласитесь, что нынешнее правительство в значительной степени сидит на чемоданах. О какой реальной стратегии здесь может идти речь? И, как вы понимаете, ближе к чемоданам те, кто приехал из-за пределов Нижегородской области. Ясно, что они приехали сюда временно. Ясно, что у них подходит к концу срок своего контракта. Нет никаких сомнений, что с учетом этой деятельности этой команде осталось работать недолго. Наша-то задача сейчас состоит в том, чтобы, с одной стороны, сконцентрировать научные силы, силы главных врачей с тем, чтобы у лечебно-профилактических учреждений была возможность продолжать свою работу. И надо признать, что даже в нынешних условиях врачи продолжают выполнять ее грамотно и самоотверженно и обеспечивают, таким образом, заботу о нижегородцах.

С другой стороны, сейчас все усилия необходимо направить на создание программы развития нижегородского здравоохранения на следующие несколько лет.

Полит-НН.ру: Насколько вероятно, что депутаты Законодательного Собрания вновь вернуться к вопросу о соответствии министра здравоохранения Нижегородской области Юрия Павлова занимаемой должности? И насколько вообще сейчас целесообразно поднимать этот вопрос?

Александр Цапин: Сам по себе этот вопрос, может быть, и не имеет большой значимости, потому что Юрию Викторовичу Павлову осталось работать на этом посту максимум полтора месяца. 8 августа истекает срок полномочий Геннадия Максимовича Ходырева и, очевидно, что при смене губернатора будет подобрана новая более эффективная, с учетом сложившейся ситуации, команда. Но, с другой стороны, мы и не можем останавливать этот процесс, если он будет объективен. То есть если главные врачи больниц Нижегородской области обратятся к нам с этой просьбой, что, собственно, уже произошло, если материалы контрольно-счетной палаты и проверки правоохранительных органов найдут свое подтверждение, естественно, мы не будем специально оттягивать время и тогда этот вопрос обязательно поставим.

Полит-НН.ру: Хорошо. В то время как прокуратура Нижегородской области начала проверку законности действий регионального Минздрава… В то время как многие врачи с опасением относятся к губительной, на их взгляд, реформе здравоохранения и просят принять действенные меры для того, чтобы лечебно-профилактические учреждения могли осуществлять полноценную деятельность… Какая работа в этом направлении будет проводиться или уже проводится со стороны регионального парламента?

Александр Цапин: К сожалению, сейчас у нас возникают ситуации, которые никому не понятны. Например, голая арифметика: сосчитали, что в области примерно полторы тысячи больничных коек излишни по сравнению с нормативами. И начали резать по живому. Грубо говоря, из этих полутора тысяч коек порядка 600 коек пришлось на Автозаводский район и начали эти койки урезать. Таким образом, добрались до отделения детской хирургии 40-й больницы, где, с одной стороны, очень высококвалифицированные специалисты, но, с другой стороны, надо же учитывать и специфику. Да, в других больницах тоже есть специалисты, но не дай бог, что случилось с ребенком, его же нужно через какой-то мост везти в городскую или областную больницу. А мы знаем, что нынче происходит с транспортом, что нынче творится на мостах.

Поэтому такие импульсивные решения ничего иного кроме как возмущения жителей и врачей вызвать не могут. Поэтому мы обратились к директору департамента здравоохранения городской администрации Владимиру Николаевичу Лазареву. Надо сказать, что в данном случае нас поддержал и Геннадий Максимович Ходырев.

И арифметическое урезание количества койко-мест в больницах было приторможено.

В частности, по тому конкретному отделению, которое я назвал, на мой взгляд, было найдено компромиссное решение.

Я возвращаюсь к тому, что если бы был план действий, были просчитаны шаги и главные врачи были участниками данного процесса, тогда не возникало бы этой бури возмущения.

Или взять хотя бы тот вопрос, который недавно очень активно обсуждался. Я имею ввиду тариф на питание, который составлял 29 рублей 32 копейки, и главные врачи уже вынуждены были вводить постные дни, чтобы как-то свести концы с концами. Они не могут выполнить расчетную норму по количеству авитаминов, жиров, углеводов и т. д., а их не слышат. Их не слышит министерство здравоохранения. И после того, как у главврачей лопнуло терпение, после того как они потеряли надежду и уверенность, что их услышат в Минздраве, вполне естественно, что они пришли в Законодательное Собрания, в Фонд медицинского страхования, и совместными усилиями решение было найдено.

Хотя, на мой взгляд, это решение могло быть найдено раньше. Или в конце концов главным врачам нужно было объяснить, что ситуация такая-то, мы все сосчитали, и с первого июля такое решение будет принято. Но вот эта неопределенность, плюс еще сложности с заработной платой, с медикаментами и т. д., крайне негативно влияет на врачей, на больных и на социальную обстановку в целом.

Поэтому в плане реализации программы конкурентоспособности наша задача - продолжить и в ближайшее время в основном завершить работу по концепции здравоохранения Нижегородской области и, конечно же, в ежедневном режиме реагировать на все возникающие вопросы. И, на мой взгляд, совершенно правильно, что в Законодательном Собрании есть два главных врача – Роман Михайлович Зайцев и Вячеслав Михайлович Лазарев. Они пользуются уважением депутатов, депутаты прислушиваются к их точке зрения, и, насколько это возможно, Законодательное Собрание реагирует на их замечания

23.06.2005

Контекст

Аналитика

 Над пропастью во лжи или на краю мировой войны

Представляем вниманию читателей стенограмму заседания Нижегородского эксперт-клуба, прошедшего 12 апреля 2018 года

Выбор сделан: послесловие и послевкусие

Представляем вниманию читателей стенограмму заседания Нижегородского эксперт-клуба, прошедшего 21 марта 2018 года

Тенденции

«Справедливая Россия» близка к развалу?

Провальные выборы эсеров в Госдуму (6,39%) привели к тому, что региональные ячейки разбегаются в «сторону» «Единой России». Сейчас «самораспустилось» югорское отделение партии.

«Партийный состав следующей Думы почти не изменится»

Константин Костин о предстоящих выборах в Госдуму

Дискуссия

Бесплатные игровые автоматы обеспечили онлайн-казино приток посетителей

В любом случае, чтобы оценить автомат, в него нужно сыграть.

Что выбрать: бесплатные слоты или игра на деньги?

Чаще всего, выбирая игровые автоматы, геймеры предварительно знакомятся с их бесплатными вариантами.

Реклама

Сдать использованные картриджи от принтера

Документы

Послание президента РФ Владимира Путина Федеральному Собранию

Глава государства 4 декабря 2013 года выступил перед гражданами и членами Совфеда

Стенограмма прямой линии с президентом России В.Путиным

Ответы главы государства на вопросы граждан

Лукоморье

О патриотических временах

Как известно, жизнь трудна, но, к счастью, коротка. И потому живет надежда, что, мол, срок невелик – как-нибудь перекантуемся

О временах и нравах

Как известно, принакрыло медным тазом благодатные наши земли, пепельной пеленой затянуло синие бездонные небеса, наполнился смрадом и гарью северный священный ветер

 
Редакция:
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит-НН.ру обязательна. Все права защищены и охраняются законом. © Полит-НН.ру, 2005г.